Грыжа Шморля

Содержание

Что такое грыжа Шморля?

В начале 20-ого века немецкий врач, патологоанатом Христиан Георг Шморль впервые описал картину хрящевых узелков, обнаруженных в кости позвоночника, и назвал эти узелки  nodus. После его смерти этим узелкам дали его имя nodus Шморля. В русском языке это словосочетание не прижилось, и с чьей-то лёгкой руки эти узелки стали именоваться грыжами Шморля. На самом деле с грыжами дисков они имеют очень отдалённое сходство — диск выпячивается в тело позвонка, в саму кость, при этом не сдавливает никаких нервных окончаний и не травмирует спинномозговой канал.

Копия Шморль

Грыжа диска это механический разрыв фиброзного кольца диска и выпячивание ядра диска (как правило) в спинномозговой канал,  с последующим сдавливанием нервных корешков.

И в первом, и во втором случае с диском происходят неприятные события, но вот насколько они трагичны для позвоночника в случае, когда носят имя великого немца Шморля, мы сейчас разберёмся.

Причины возникновения

Грыжи Шморля могут быть врождёнными, а могут быть и приобретенными.

Вот приобретают их, как правило, в молодости или старости.

При активном росте ребёнка, когда мягкие ткани быстро вытягиваются, но пока не успевают налиться силой, а косточки ещё не сформированы и несколько отстают в росте, в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем (при создании благоприятных условий)  могут продавливаться замыкательные пластины позвонков.

Благоприятные условия в этом случае:

  • искривления осанки — кифоз (горбатая спина) или сколиоз (одно плечо выше, другое — ниже)
  • болезнь Шейермана-Мау — патологически быстро прогрессирующий кифоз позвоночного столба
  • и всё, что вызывает резкую декомпрессию позвоночного столба — это неадекватные нагрузки на организм в виде осевых упражнений, поднятие тяжестей («тягать железо» в спортзале),
  • и систематические мелкие травмы структур самого позвоночника, которые особенно часто возникают при занятиях спортом (аэробика, любые прыжки)

В старости возникновение грыж Шморля обусловлено:

  • остеопорозом, нарушением минерального обмена
  • нарушением питания структор позвоночника и дисков — остеохондрозом
  • поднятием тяжестей, травмами позвоночного столба

Диагностика

В 99% случаев — грыжа Шморля является неожиданной рентгенологической находкой, т.к. сама по себе болеть не может.

  1. Обычный рентген (прекрасно видна)
  2. КТ или МРТ (видна в мельчайших подробностях)

Чем чреваты?

По тем или иным причинам в теле позвонка образовались пустоты, а так как природа не терпит пустоты (Natura abhorret vacuum), туда же устремился диск. Почему именно диск? В силу своей мягкой гелеобразной структуры. Если пустота большая — это опасно компрессионным переломом позвоночника.

Если это множественные грыжи Шморля — это влечёт за собой неравномерное снижение высоты дисков, что приведёт к быстрой утомляемости спины, чувству дискомфорта, вплоть до болевого синдрома, когда спина «ноет». Вся симптоматика исчезает в положении лёжа, когда мышцы расслабляются, питание дисков и позвонков нормализуется, венозный застой самоликвидируется в той или иной степени.

Лечение

Если мы говорим о грыже Шморля на фоне какого-то основного заболевания позвоночника, послужившего пусковым механизмом для их возникновения — то лечение в данном случае должно быть направлено именно на эту причину.

В любом случае, обнаружив у себя грыжи Шморля — имеет смысл пересмотреть свой образ жизни, убрать провоцирующие факторы и держать эти узелочки под жёстким контролем, т.е. раз в год делать КТ или МРТ позвоночника.

У молодого растущего организма возможно со временем исчезновение грыж Шморля, если этот самый растущий организм под чутким контролем родителей ведёт адекватный образ жизни.

Лечебные факторы, применяемые в нашей клиники при данной патологии направлены на

  1. восстановление питания позвоночника — дисков и тел позвонков — магнитотерапия,
  2. улучшение микроциркуляции и  венозного оттока — лазеротерапия,
  3. пассивная накачка мышечно-связочного корсета — вакуумная электростимуляция (что особенно актуально при искривлениях позвоночника),
  4. снятие болевого синдрома — противоболевой сканирующий модуль
  5. при остеохондрозе и «солях» — ударно-волновая терапия
  6. местное обогащение кальцием (электрофорез) при остеопорозе
  7. массаж — как общеукрепляющая и тонизирующая процедура
  8. восстановление высоты диска — вакуумная терапия

Наши контакты

Мы располагаемся напротив Парка Победы🌳 по адресу:
улица Маршала Говорова 18, Одесса, Украина

Остались вопросы?