Мануальная терапия

treshinu v pozvonochnike

  1. История рождения
  2. Механизм действия мануальной терапии, или что она делает с позвоночником
  3. Цели и задачи мануалиста
  4. Вправление диска
  5. Сколиоз и мануальная терапия
  6. Грыжа диска и мануальная терапия
  7. Остеохондроз и мануальная терапия
  8. Показания и противопоказания к мануальной терапии

Мануальная терапия (лат. manus — кисть) — это воздействие на организм человека (позвоночник, суставы, в частности) с помощью рук с целью лечения и диагностики.

История рождения мануальной терапии

istoria_massazha_2Человечество на протяжении всей своей истории без устали воюет между собой. Естественно, что любые войны — это высокий процент травматизма, поэтому, как бы, само собой, и родилось костоправное дело. Нужно было как-то быстро снять боль, вправить вывих и подвывих и воевать дальше, т.к. рентген-установки, да что там рентген, даже завалящего томографа на передовой, как правило, нет и не будет.

Первые научные попытки классифицировать костоправство, дать научное объяснение этому лечебному делу были предприняты в конце 19-ого века. И тогда же, практически одновременно, в Штатах возникают две школы: остеопатии и хиропрактики.

Хиропрактика — методика коротких рычагов — грубая, быстрая, контактная техника с немалым  наличием осложнений.

Остеопатия — методика длинных рычагов — более  мягкое воздействие с использованием лёгкого массажа, но уступает хиропрактикам в техническом отношении.

Обе школы приходят в Европу в середине 20-ого века, дипломы выпускников не признаются до сих пор в ряде европейских стран. Но этот факт не мешает распространению обеих методик по всему миру. Обе школы по сегодняшний день жестоко конфликтуют не только между собой и с официальной медициной, вплоть до судебных тяжб, хотя по-сути, и то, и другое является разновидностью мануальной терапии в разном музыкальном исполнении. (Как, к примеру, и вальс, и гопак отличаются друг от друга, но и то, и другое — является танцем)


Механизм действия мануальной терапии,
или что делает она с позвоночником

Про этот вид лечения написано очень много — есть ярые приверженцы и такие же ярые противники мануальной терапии. Для того, чтобы разобраться, надо ли делать мануальную терапию, не надо ли делать мануальную терапию, стоит ли её увлекаться или не стоит, имеет смысл понять — на чём основан механизм действия мануальной терапии.

pdsПозвоночник человека устроен и сложно, и просто — тела позвонков соединены дисками, состоящими на 80% из воды. Диск — это  мягкий, упругий хрящ.

От тел позвонков отходят костные отростки, образующие суставчики, там же есть дырочки для выхода нервов.

Диски выполняют роль амортизаторов при ходьбе, а благодаря суставчикам мы можем наклоняться в разные стороны.

Всё это хозяйство крепится и держится за счёт мышечно-связочного корсета.

Всё!

Но в нашем организме любая структура, любой орган должны кушать, уж так мы устроены. Роль снабженца-повара играет кровь, несущая всем и всям питательные вещества и кислород, в том числе, и к позвоночнику. Если мы долго сидим ( а сейчас сидят практически все), у нас устаёт спина, там образуется застой крови и лимфы, там скапливаются шлаки. В результате — нарушается питание позвоночника, диск теряет водичку — садится, далее — реагируют суставчики, их замыкает, дырочки, через которые проходят нервы — уменьшаются, нерву больно, мы ощущаем дискомфорт, боль и… бежим к мануальному терапевту.


Цели и задачи мануалиста

manualПервостепенная (и благая!) цель мануалиста — убрать тугоподвижность суставчиков, убрать венозный застой, разогнать кровушку, убрать спазм. Разогреваем, разминаем, давим, щёлк! Боль ушла. Замечательно. Но! На суставчик оказали давление, его чуток поболтали…Мы вернулись к прежнему образу жизни и даже не подумали о том, что причину, по которой произошёл такой мини бунт в нашем позвоночнике — мы-то не убрали! Не болит, и слава Богу! Но оно заболит опять, обязательно заболит и мы побежим туда, где нам уже раз помогли — к мануальному терапевту. А он и рад стараться — мы опять хрустим суставчиками, увеличиваем их амплитуду движения, разбалтываем их…тем самым, ускоряя и неминуемо приближая время следующего визита к мануальщику. Разбалтывая, травмируя суставчики и мышцы и связки, (хотим  этого или не хотим) мы постепенно свой позвоночник превращаем в эдакий шалтай-болтай, увы.


Вправление диска

На приёме у мануалиста могут быть ещё вариации на мультиктему — у вас выпал диск. Хочется развеять подобную чушь, потому что диск не может ни выскочить, ни вскочить назад, в силу своего анатомического положения. С ним могут происходить другие беды и печали, но ни одна из них не может быть убрана с помощью мануальной терапии, увы. А хруст (якобы диска, который встаёт на место) — это хруст суставчиков. Для особ, сильно сомневающихся в моих словах — диск-хрящ, такой же как ухо и нос (только воды в нём побольше), попробуйте похрустеть ушами…теперь носом…не получилось?


Сколиоз и мануальная терапия

Вылечить искривление, структурную деформацию позвоночника с помощью мануальной терапии невозможно! Возможно использование при острой боли и оказании срочной медицинской помощи — снятии функционального блока — когда ни вдохнуть — ни выдохнуть, либо же — ни разогнуться. При частом применении мануальной терапии (сколиоз, кифоз) процесс деформации позвоночника усилится, процесс искривления будет прогрессировать.


Грыжа диска и мануальная терапия

hiroИспользование приёмов мануальной терапии при данной проблеме требует высокого профессионализма и ювелирного подхода — грыжу вправить невозможно, возможно прицепить ещё парочку новых. Можно только снять боль (и то, на время!) при наличии функционального блока — когда замкнуло суставчики. А лучше не рисковать и эксперименты не проводить, они могут закончиться весьма плачевно и грустно.


Остеохондроз и мануальная терапия

Остеохондрозом в народе считают «соли», растущие на позвоночнике. Это так, но не совсем — остеохондроз — это

  1. проблемы с дисками — когда они садятся, теряя высоту, или «выдавливаются» (грыжи, протрузии),
  2. проблемы с суставчиками (артрозы, артриты),
  3. и, наконец, те самые соли — шипы-остеофиты на телах позвонков.

Мануальная терапия — это работа с вывихами и подвывихами суставов, это снятие функционального блока (ограничение подвижности сустава). А если мы это понимаем, то становится ясным — что с помощью мануальной терапии невозможно:

  1. убрать шипы — остеофиты,
  2. восстановить сустав, заросший солями (артроз)
  3. затолкать назад грыжу или протрузию (протрузия — это грыжа в молодости)

495_29445Фактически, мануальная терапия — это таблетка анальгина при больном зубе. Мы снимаем боль (ведь, не лезть же на стены), но в 90% случаев обращаемся потом к стоматологу, дабы убрать причину боли. В случае с болью в спине тоже необходимо хотя бы сделать снимки!

Бесспорно, мануальная терапия, как способ скорой и однократной медицинской помощи, имеет право на существование, но не более того! Предположим, вы подвернули ногу в голеностопе — врач, осматривая Вас, предложит вправить сустав. Вы согласитесь. Он либо вправит, либо — нет. Второй раз Вы не дадите травмировать свою раненую конечность ни одному эскулапу. Ведь так? Ножку жалко, а что же заставляет нас подставлять свой позвоночник под такие же манипуляции с суставчиками мануальщику 10-15 дней подряд? Дремучая безграмотность, увы.

manyalПрежде чем подставлять свой позвоночник под чьи-то волшебные руки, убедитесь, что это руки — врача, сейчас, к сожалению, многие массажисты, не имеющие высшего медицинского образования (да что там — высшего, вообще никакого) гордо именуют себя МАНУАЛЬНЫМИ терапевтами. Вдумайтесь в слово — терапевт — однозначно, это человек просто обязан быть врачом и иметь не отдалённые, а абсолютно чёткие представления об анатомии и физиологии человека. Так, что, будьте аккуратны и разумны, а самое главное — здоровы!


Показания к применению мануальной терапии:

  • боль в позвоночнике, связанная с функциональной блокадой позвоночно-двигательного сегмента (пдс) — когда замкнуло и разогнутся не можешь
  • вывихи, подвывихи суставов
  • начальные стадии артрозов

Противопоказания к применению мануальной терапии:

абсолютные —

  1. остеопороз (женщины после менопаузы)
  2. дети и подростки до 25 лет (до периода полного формирования позвоночного столба)
  3. пожилой возраст (после 65 лет)
  4. грыжа диска, протрузия
  5. спондилолистез (смещение позвонков)
  6. нестабильность позвонков
  7. травмы позвоночника
  8. остеомиелит
  9. туберкулёз позвоночника (активная форма, в неактивной — исключается место поражения)
  10. ревматизм в активной форме
  11. болезнь Бехтерева
  12. злокачественные опухоли
  13. тяжёлые заболевания внутренних органов и нервной системы (инсульт, инфаркт, гипертония, кровотечения,  и т.д.)
  14. беременность
  15. врождённые аномалии развития позвонков

относительные (можно только снять острый болевой синдром на какое-то время) —

  1. остеохондроз позвоночника
  2. сколиоз, кифоз
  3. артрозо-артриты (кроме начальной стадии)
  4. дископатии (снижение высоты диска)