Грыжа Шморля

Шморль

  1. Что такое грыжа Шморля?
  2. Причины возникновения
  3. Диагностика грыж Шморля
  4. Чем чреваты грыжи Шморля?
  5. Лечение грыж Шморля

Что такое грыжа Шморля?

rh shmorlyaВ начале 20-ого века немецкий врач, патологоанатом Христиан Георг Шморль впервые описал картину хрящевых узелков, обнаруженных в кости позвоночника, и назвал эти узелки  nodus. После его смерти этим узелкам дали его имя nodus Шморля. В русском языке это словосочетание не прижилось, и с чьей-то лёгкой руки эти узелки стали именоваться грыжами Шморля. На самом деле с грыжами дисков они имеют очень отдалённое сходство — диск выпячивается в тело позвонка, в саму кость, при этом не сдавливает никаких нервных окончаний и не травмирует спинномозговой канал.Копия Шморль

Грыжа диска это механический разрыв фиброзного кольца диска и выпячивание ядра диска (как правило) в спинномозговой канал,  с последующим сдавливанием нервных корешков.

И в первом, и во втором случае с диском происходят неприятные события, но вот насколько они трагичны для позвоночника в случае, когда носят имя великого немца Шморля, мы сейчас разберёмся.


 

Причины возникновения

Грыжи Шморля могут быть врождёнными, а могут быть и приобретенными.

Вот приобретают их, как правило, в молодости или старости.

При активном росте ребёнка, когда мягкие ткани быстро вытягиваются, но пока не успевают налиться силой, а косточки ещё не сформированы и несколько отстают в росте, в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем (при создании благоприятных условий)  могут продавливаться замыкательные пластины позвонков.

Благоприятные условия в этом случае:

  • искривления осанки — кифоз (горбатая спина) или сколиоз (одно плечо выше, другое — ниже)
  • болезнь Шейермана-Мау — патологически быстро прогрессирующий кифоз позвоночного столба
  • и всё, что вызывает резкую декомпрессию позвоночного столба — это неадекватные нагрузки на организм в виде осевых упражнений, поднятие тяжестей («тягать железо» в спортзале),
  • и систематические мелкие травмы структур самого позвоночника, которые особенно часто возникают при osteoporozзанятиях спортом (аэробика, любые прыжки)

В старости возникновение грыж Шморля обусловлено:

  • остеопорозом, нарушением минерального обмена
  • нарушением питания структор позвоночника и дисков — остеохондрозом
  • поднятием тяжестей, травмами позвоночного столба

Диагностика

В 99% случаев — грыжа Шморля является неожиданной рентгенологической находкой, т.к. сама по себе болеть не может.

  1. Обычный рентген (прекрасно видна)
  2. КТ или МРТ (видна в мельчайших подробностях)

Чем чреваты?сел диск

По тем или иным причинам в теле позвонка образовались пустоты, а так как природа не терпит пустоты (Natura abhorret vacuum), туда же устремился диск. Почему именно диск? В силу своей мягкой гелеобразной структуры. Если пустота большая — это опасно компрессионным переломом позвоночника.

Если это множественные грыжи Шморля — это влечёт за собой неравномерное снижение высоты дисков, что приведёт к быстрой утомляемости спины, чувству дискомфорта, вплоть до болевого синдрома, когда спина «ноет». Вся симптоматика исчезает в положении лёжа, когда мышцы расслабляются, питание дисков и позвонков нормализуется, венозный застой самоликвидируется в той или иной степени.


 

Лечение

Если мы говорим о грыже Шморля на фоне какого-то основного заболевания позвоночника, послужившего пусковым механизмом для их возникновения — то лечение в данном случае должно быть направлено именно на эту причину.

В любом случае, обнаружив у себя грыжи Шморля — имеет смысл пересмотреть свой образ жизни, убрать провоцирующие факторы и держать эти узелочки под жёстким контролем, т.е. раз в год делать КТ или МРТ позвоночника.

У молодого растущего организма возможно со временем исчезновение грыж Шморля, если этот самый растущий организм под чутким контролем родителей ведёт адекватный образ жизни.

Лечебные факторы, применяемые в нашей клиники при данной патологии направлены на

  1. восстановление питания позвоночника — дисков и тел позвонков — магнитотерапия,
  2. улучшение микроциркуляции и  венозного оттока — лазеротерапия,
  3. пассивная накачка мышечно-связочного корсета — вакуумная электростимуляция (что особенно актуально при искривлениях позвоночника),
  4. снятие болевого синдрома — противоболевой сканирующий модуль
  5. при остеохондрозе и «солях» — ударно-волновая терапия
  6. местное обогащение кальцием (электрофорез) при остеопорозе
  7. массаж — как общеукрепляющая и тонизирующая процедура
  8. восстановление высоты диска — вакуумная терапия
Телефон
Адрес
ул. Маршала Говорова, 18